Хирургическое лечение эректильной импотенции
Методика трансплантации яичка (I)
Методика орто и гетеротопической трансплантации яичка на артериальновенозной ножке описана И. Д. Кирпатовский, Д. Л. Горбатюком в 1986 г. и включает 3 этапа:
- забор трансплантата яичка от донора;
- подготовка кровеносных сосудов реципиента;
- собственно пересадка яичка.
Схема пересадки яичка с расположением трансплантата в мошонке:
Забор трансплантата яичка имеет некоторые особенности по сравнению с обычной орхифуникулэктомией. Доступ к яичку и семенному канатику осуществляется путем разреза кожи, подкожной жировой клетчатки и апоневроза наружной косой мышцы, проводимого параллельно паховой связке и на 2 поперечных пальца выше ее от уровня верхней трети паховой связки до корня мошонки.
Тщательно мобилизуют яичко с придатком, семенным канатиком в их оболочках до внутреннего отверстия пахового канала. Сосуды яичка мобилизуют и пересекают на 5—6 см проксимальнее глубокого отверстия пахового кольца. Яичковую артерию маркируют шелковыми лигатурами. Семенной канатик с остальными его элементами пересекают на уровне глубокого пахового кольца. Следующий этап состоит в выделении у реципиента нижней надчревной артерии, вены и их подготовке к соединению с сосудистой ножкой трансплантата.
Дугообразным разрезом, открытым в сторону средней линии живота, послойно рассекают мягкие ткани реципиента. Вертикальную часть разреза начинают чуть ниже пупочного кольца по наружному краю прямой мышцы живота, горизонтальную проводят по проекции пахового канала. Рассекают заднюю стенку пахового канала (поперечную фасцию) и переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Обнажают нижнюю надчревную артерию и вену на протяжении от уровня пупочного кольца до паховой связки. Производят мобилизацию сосудов и их ревизию для выбора уровня пересечения сосудов, на котором их диаметр соответствовал бы диаметру сосудов трансплантата. Затем нижнюю надчревную артерию и вену пересекают.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
Контекстные объявления: Далее по теме:
Хирургическая коррекция эндокринной импотенции (II)Последняя применяется в клинической практике при травматических отрывах яичка, при крипторхизме. Д. И. Кирпатовский, Д. Л. Горбатюк (1986) основным препятствием на пути к широкому использованию аллотрансплантации яичка, как ...
Методика трансплантации яичка (II)Последняя применяется в клинической практике при травматических отрывах яичка, при крипторхизме. Д. И. Кирпатовский, Д. Л. Горбатюк (1986) основным препятствием на пути к широкому использованию аллотрансплантации яичка, как ...
Читайте далее: Хирургическое лечение эректильной импотенции
До недавнего времени считалось, что 70—90 % половых расстройств имеет психоневрогенное, функциональное происхождение. В последние 5 лет взгляды на этиологию... Хирургическое лечение эректильной импотенции (Консервативная терапия)
Низкая результативность консервативной терапии потребовала разработки действенных хирургических методов лечения эректильной импотенции. Столь неутешительны... Внутрикавернозная медикаментозная терапия эректильной импотенции
Для диагностики и лечения сосудистой импотенции в последние годы большое распространение получило внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов, способных... Операции на сосудах и пещеристых телах
Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий (а). Облитерация глубокой артерии полового члена (б):При нарушении притока крови к половому члену патогенетически... Операция артериокавернозного шунтирования (I)
Под общим наркозом разрезом длиной 15 см по наружному краю прямой мышцы живота от уровня наружного отверстия пахового канала вверх вскрывают влагалище прямой...
